摘自《大连日报》

临到年底，不少单位又开始组织职工参加年度体检，在进行彩超检查后大家议论纷纷：怎么单位里这么多人被查出患有甲状腺疾病，以前没听说周围有几个人得这种病，莫非甲状腺疾病的发生和补碘有因果关系？

　　1995年，为贯彻落实国务院《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》，市政府发布公告在全市开始实行全民食盐加碘。最近几年，“补碘太多”的议论频频出现，针对部分市民的疑虑以及得了甲状腺疾病后如何购买非加碘盐等问题，记者采访了市卫生局、市疾控中心和大连市盐业公司等有关部门。

　　甲状腺疾病检出率高不等于发病率高

　　市卫生局疾控处负责人说，不少人存在认识误区：沿海城市的人吃海产品多所以不缺碘。事实上，我市虽然地处沿海，但人居住的陆地环境由于地质原因是缺碘的，地面水包括我们饮用的自来水，碘含量普遍低于5微克／升，在这种环境下生产的粮食、蔬菜和动物食物均缺碘。按照国际卫生组织（ W HO）的标准和《条例》要求，我市各区市县均要供应碘盐。

　　只有科学地解释补碘与甲状腺疾病之间到底有无关联，才能消除市民的疑惑。市疾控中心有关人士这样说：我市补碘的历史不过12年，而世界上瑞士从1915年开始推广碘盐防治碘缺乏病，1922年瑞士开始全民食盐加碘，从1950年起没有发现克汀病新病例，新生儿、婴儿和儿童甲状腺肿很快消失。美国从1924年开始大规模推广碘盐，5年后该地区学龄儿童的甲肿率由38.6％下降到9％，到1951年时甲状腺肿已降至1.4％，以后地方性甲状腺肿在美国逐渐消失。世界卫生组织已经认定：在对甲状腺癌的影响方面，补碘前后甲状腺癌发病率并无明显变化，但甲状腺癌的组织学类型发生改变，补碘后恶性程度高的滤泡和未分化癌减少，相应的乳头状癌病例增加，甲状腺癌人群总体恶性程度下降。

　　那么，对于缺碘地区最近几年甲状腺疾病高发又当如何解释呢？市疾控中心有关人士告诉记者，在1995年大连市全民补碘之前，我市的体检项目中甲状腺检查并不是常规项目，最近几年甲状腺检查项目才普遍进入体检项目。所以，总使大家存有“现在甲状腺发病率高”的印象，但不掌握补碘之前大连市的甲状腺疾病发病情况，不掌握科学的可对比数据，就不能得出补碘之后甲状腺疾病高发的结论。另外值得关注的是，医疗检测设备和手段的进步，让以往可能“漏网”的甲状腺疾病无处藏身。目前，彩超在体检中大量使用，它对甲状腺疾病的检出率很高。最后需要指出的是，甲状腺疾病包括甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。这是比较普遍的规律。

我市申请将食盐加碘水平降为25毫克／千克

　　市卫生局疾控处负责人表示，随着人民生活水平提高，通过食用海产品摄入碘营养增加，另外伴随着碘盐覆盖率和碘盐质量的逐年提高，我市居民碘营养水平也有了很大的变化。2005年监测全市11个区市县8到10岁儿童2301名，平均尿碘含量中位数为262.75微克／升，而全省的平均水平是217.4微克／升，全国平均为246.3微克／升，可见我市儿童的尿碘水平高于全省水平，略高于全国水平；2006年对我市部分地区8到10岁儿童监测结果表明，碘营养水平又有所提高，但均处于可接受碘营养水平。根据世界卫生组织和国家碘缺乏病相关技术资料：当尿碘中位数在100 200微克／升水平之间时对人体是最有利的，即使引起人群甲亢发病率升高，也是一过性的，最终恢复到加碘前水平；人群尿碘平均水平在201 299微克／升时，食盐加碘后5到10年内对碘敏感的人群存在甲亢增加的危险性，当大于300微克／升时则容易引起碘致性甲亢和自身免疫性甲状腺疾病。

　　由此可见，尿碘水平高了，会带来些问题，但大家没有必要谈碘色变，只要结合我市的实际情况和国家相应的要求做好日常碘营养水平监测，适时调整我市食盐加碘水平，就可以实现科学补碘消除碘缺乏危害的目标。

　　市卫生局和市经委已经分别就降低我市的食盐加碘量，向国家有关部门提出申请，目前尚未得到答复。如果批准的话，今后我市食盐的加碘量将从35毫克／千克降为25毫克／千克。

　　持医院诊断书可以在指定盐点购买非加碘盐

　　大连市盐业公司业务部有关人士告诉记者，甲状腺功能亢进、甲状腺炎症等患者不宜食用碘盐，《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》规定：因治疗疾病，不宜食用碘盐的，可以持医院诊断证明，到盐业公司指定商店购买非加碘盐。

　　以下地点可以购买非加碘盐：

　　大连市盐业公司销售一店（大菜市），地址在中山区双兴街7－8号，电话为81279951；

　　大连市盐业公司销售二店（台山），地址在沙河口区南沙路135号，电话为84385303；

　　大连市盐业公司销售三店（绿波），地址在沙河口区绿波路28号1－1号，电话为86841137；

　　大连市盐业公司销售四店（金三角），地址在甘井子区金家街7号楼1－5,电话为86568055；

　　玉华市场和友谊商城地下超市也设有专柜。

怎样补碘才算合理

　　一提到补碘，人们首先就想到吃含碘的盐，但是在日常生活中，怎样补碘才算合理？哪些人应当着重补碘？知道的人并不多。

　　孕妇和婴幼儿是补碘的重要人群

　　碘和蛋白质、维生素等一样，是人体必不可少的营养素，因为碘与脑发育密切相关，决定智力的基础，因此又称之为“智力元素”。碘缺乏对人类健康的最大威胁是影响脑发育，造成后代不可逆转的智力损害。脑发育的关键时期是宫内期和生后0至2岁，此时期的孕妇和婴幼儿，特别需要重点补碘。

　　人类智力发育的90％是在胎儿期和婴幼儿期完成的，母亲在妊娠前和妊娠期补碘后生出的孩子，其智商（IQ）水平明显高于未补碘的孩子。而吃过多的盐会引起孕妇怀孕期水肿和妊高症，因此需要限制孕妇盐摄入量。如果采取药物补碘，一定要在医生指导下进行。

　　生活习惯直接影响补碘的作用

　　在日常生活中，许多人不知道，碘在高温烹饪过程中有一部分会被破坏，中国人的饮食习惯多为熟食，很少用餐桌盐，往往在炒菜之前放盐，这样使碘被破坏的机会增多。此外，人们储存盐的器皿一般都没有盖子，这样极易使碘的成分减少，虽然是养成的生活习惯，却直接影响补碘的作用。 (大连日报 阎红)