摘自《黑龙江新闻网》
哈医大二院核医学专家指出,对碘缺乏引起的甲状腺肿的主要治疗和有效的预防方法是加碘,加碘治疗后,新生儿的死亡率、死胎率和流产率都大大降低,甲状腺肿的患病率也大大下降,没有新生儿克汀病发生,出生后儿童的智商水平提高。
常用的方法有:
1、加碘盐:一般采取在食盐中按1:10000~100000的比例加碘,我国在上世纪70年代规定以1:20000~50000的比例。考虑到碘盐在加工和保存时碘丢失,近年来卫生部将加碘盐浓度规定为1:20000,同时要注意添加稳定剂及存放条件。目前加碘盐中所采用的碘盐有两种,即碘化钾和碘酸钾。由于碘化钾在日光、高温下容易氧化或挥发而使碘丢失,因此我国在1989年后改为加用碘酸钾。
我们每天摄入的食盐量为6~20克,平均为10克比较合理,如以1:20000比例加碘盐计算,每千克食盐加碘酸钾50毫克,即30毫克碘,则10克食盐中含碘300微克碘,即使在加工、储存、烹调时丢失50%,每天也有150微克碘入量,保证了碘的入量。
2、碘油:是植物油经碘化氢反应而成,碘油含量为37%~38%。碘油用药有肌肉注射和口服两种方法,肌肉注射碘吸收缓慢,有效期为三年左右。口服碘油主要在小肠吸收。最后储存在脂肪组织中。口服碘油大部分(80%)被排出体外,口服碘油的效应为肌肉注射的一半,剂量为注射的1.4~1.6倍,口服方法有效期为1~2年。
3、饮用水加碘:采用1克碘化钾溶在10万升饮用水中,水中碘浓度相当于10微克碘化钾/1升水。由于饮用水只占总用水的1%~2%,因此在供水系统中加碘是浪费的,在实际中采用缓慢释放碘的缓释器的方法。
4、碘化食品:可采用在食品中加碘的方法碘化面粉、碘化大米、碘化糖果、碘化饼干、碘化酱油或碘化茶等。
5、药物治疗:卢戈注每滴含0.3毫克碘,可维持20天左右,此方法费用低,简便易行,在小范围内比较适用。
芮东红
哈医大二院核医学科副主任,教授。从事核医学工作24年,对核医学诊断治疗,尤其对碘-131治疗甲亢等积累了丰富的临床经验。任中华医学会黑龙江省核医学会委员、秘书,中华医学会核医学分会科普专家。