关注5·15碘缺乏病防治日③
缺碘造成的危害

　　胎儿严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病。所谓克汀病是指以智力残疾为主要特征并伴有精神综合症或甲状腺机能低下的一种疾病。临床上习惯分为神经型和粘液水肿型。神经型克汀病患者智力残疾极为严重，呈白痴或痴愚状态，大部分有聋哑、肢体麻痹和瘫痪、痉挛或步态共济失调、斜视等。粘液水肿型克汀病患者智力对残疾稍轻，是愚笨状态，具有长期甲状腺机能低下症的体征：身材矮小、粘液水肿、毛发稀少、性发育落后、身体比例和鼻眶构形成熟落后等。不管哪型克汀病，在妊娠早期补充足够的碘，都能完全预防。

　　新生儿碘缺乏的危害主要是引起先天性甲状腺机能低下症（先甲低）检出率的升高。先甲低检出率增高的原因是碘缺乏所致，如不能早期诊断和治疗将同样导致患儿终生智力残疾。妊娠期补碘可以使过高的先甲低标出率下降到正常。

　　儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出表现是甲状腺肿大。一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率遍高于男孩。补碘以后，经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。儿童青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害，碘缺乏地区的儿童智力发育没有达到应该有的水平。如果以智力商数表示，碘缺乏使儿童智力商数丢失10-15个百分点。

　　碘缺乏对成人最明显的影响是甲状腺肿。地方性甲状腺肿在成人中的特点是缺乏典型的临床甲低症状，除了颈部肿大之外一般无明显症状，只有当甲状腺肿发展到一定程度或压迫气管、食道和周围神经才会出现呼吸困难，吞咽障碍或声音嘶哑等症状，尽管大多数人无明显临床表现，但经过实验室检查常常发现甲状腺激素水平正常偏低，少部分人可能有症状轻微的甲状腺机能低下的表现。这些人多表现表情淡漠，无力、易疲劳，体能下降和生活适应能力差。这就可能影响当地居民的主动性和创造性。

　　碘缺乏的高度损害有不同于其它疾病智力损害的三个特点。第一，具有隐蔽性。受害的人群和个体没有任何感觉，智力损害在不知不觉中发生。第二，轻度碘缺乏并伴随智力损害。碘缺乏不管严重程度如何可能都会损害智力，只是智力受损的程度不同而已。第三，具有广泛性。碘缺乏危害的地区和人群非常广泛和众多。经防治专业人员调查，在碘缺乏地区儿童有智力损害的比例占5-15%。

关注5·15碘缺乏病防治日④
防治碘缺乏病
食用碘盐是最安全有效的途径

　　碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄取不足所造成的。只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。

　　防治碘缺乏病的最根本措施是食盐加碘。这是被许多国家近一个世纪的防治工作所证实的，是各种补碘办法中最好的方法，它不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化要求。

　　发达国家在消除了碘缺乏病后仍坚持食用碘盐。如美国、法国、加拿大、日本等，由于人们文化素质较高，对碘缺乏危害有深刻的认识和强烈的自我保健意识。这些国家虽然在市场上碘盐和非碘盐同时销售，但同时富碘食品、保健品市场非常活跃，食用非碘盐的人们也可以从其它途径获得人体需要的碘。

　　为了确保我国如期实现消除碘缺乏病的目标，国务院于1993年9月召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”，会上确定全国普遍实施食用盐加碘；1994年国务院先后颁发了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，明确了防治目标，制定了方针、政策；1996年5月国务院又颁发了《食盐专营办法》。至此碘缺乏病的防治工作纳入法制化管理轨道。从1994年起每年5月在全国开展防治碘缺乏病宣传日活动；在组织管理上，国务院成立了“国务院消除碘缺乏病协调领导小组”，负责协调和解决全国碘缺乏病防治工作中遇到的重大问题，领导全国消除碘缺乏病工作，所在这些重大举措都为消除碘缺乏病的工作提供了有力的保障。